다음에 올 세계적 재앙은 어떻게 대비할 것인가 (ft. 빌게이츠, TED)

내가 어렸을 때, 우리가 가장 걱정했던 재난은 핵 전쟁이었다. 그래서 우리 지하실에는 음식 통조림과 물로 채워진 원통들이 있었다. 핵 공격을 당했을 때, 아래층으로 내려가 쪼그려 앉아서 원통 안의 것을 꺼내 먹는 것을 계획했다. 오늘날 세계적인 재앙의 최대 위험은 이렇게 생긴 것이 아니다. 그보다는, 앞으로 몇 십년간 만약 무엇인가 천만명이 넘는 사람들을 죽인다면, 그것은 아마도 전쟁이 아니라 매우 전염성이 강한 바이러스일 것이다. 미사일이 아니고 미생물일 것이다. 그 이유 중의 하나는 우리가 막대한 양을 핵 억제력에 투자했다는 것이다.

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빌게이츠 테드 연설

 

 

시스템 투자

실질적으로 우리는 전염병을 멈출 시스템에 매우 적게 투자를 해왔다. 우리는 다음 전염병에 준비되지 않았다. 에볼라의 경우를 살펴보자. 여러분 모두 에볼라에 대해 신문에서 읽어보셨을 것이다. 매우 힘든 문제였다. 나는 소아마비 퇴치을 추적할 때 사용하는 사례 분석 도구를 통해 무슨 일이 있었는지 유심히 따라가며 살펴보았다. 효과가 없는 시스템이 문제가 아니라 문제는 우리에게 시스템 자체가 없었던 것이었다.

 

 

전염병학자

사실상, 꽤 명백하고, 중요한 빠져있는 단서들이 있다. 우리에게는 질병이 무엇이었는지 알 수 있었던, 그것이 얼마나 퍼졌는지 파악할 수 있는 전염병학자들이 준비되지 않았었다. 발생현황이 온라인에 올라오기 전에 굉장히 지체되어 있었고, 정보 또한 매우 부정확했었다. 우리에게는 준비된 의료팀이 없었다. 사람들을 어떻게 준비시켜야 하는지도 몰랐다. 국경없는 의사회에서는 봉사자들을 굉장히 잘 이끌었다. 그럼에도 우리는 이 국가들에 수천명의 봉사자들을 투입하는데 우리가 해야 했던 것보다 훨씬 뒤쳐져 있었다. 그리고 규모가 큰 전염병은 수십만명의 봉사자들이 필요할 것이다.

 

 

치료 전문가

치료방법을 찾아 볼 사람이 없었다. 진단을 내릴 사람도 없었다. 어떤 도구들을 사용해야 하는지 알아내야 할 사람도 없었다. 예를 들어, 우리는 생존자들의 피를 뽑아서 처리과정을 거쳐 그 혈장을 다시 사람들에게 주입해서 예방할 수도 있었습니다. 그러나 이것은 한번도 시도되지 않았다. 많은 것이 부족했다. 정말 국제적 실패였다. 세계보건기구는 전염병 감시를 위해 기금을 지원받지만 내가 언급한 일을 위한 게 아니었다.

 

 

 

 

 

영화와의 비교

영화에서는 꽤 다르게 나타난다. 일할 준비가 된 잘생긴 전염병학자들이 있다. 현장으로 들어가서, 사람들을 구한다. 그러나 이것은 순전히 할리우드이다. 준비하는데 실패하게 되면 다음엔 에볼라보다 더욱 파괴적인 전염병이 생기게 될 것이다. 올해의 에볼라 진행과정을 살펴보면 약 만명의 사람들이 사망했고, 그리고 거의 대부분이 서아프리카의 세 나라의 사람들이었다.

 

 

에볼라가 더 퍼지지 않은 이유 3가지

에볼라가 더 퍼지지 않은 세 가지 이유가 있다. 첫번째는 의료 종사자들이 많은 영웅적인 일들을 해냈다. 전염병에 걸린 사람들을 찾아냈고, 더 많은 감염을 방지했다. 둘째는 바이러스의 성질이다. 에볼라는 공기를 통해 퍼지지 않는다. 당신이 전염되었을 때쯤이면, 대부분의 사람들은 너무 아픈 나머지 누워만 있다. 셋째, 에볼라는 도시 지역에 퍼지지 않았다. 그저 운이 좋았던 것이다. 만약 많은 도시 지역에 퍼졌더라면 환자 숫자는 더욱 높았을 것이다. 그러나 다음 번에는 운이 나쁠 수도 있다. 건강하다고 느끼지만 전염성이 있는 사람들이 비행기나 시장에서 가서 여러분이 바이러스에 감염될 수도 있다. 바이러스의 원천은 에볼라 같은 자연적인 전염병일 수도 있고, 어쩌면 생화학 테러일 수도 있다. 즉, 정말로 상황을 천배는 더 안 좋게 만들 수 있는 요소들이 있다는 것이다.

 

 

스페인 독감

1918년에 발생한 스페인 독감처럼, 바이러스가 공기를 통해 퍼져나간 표본을 살펴보면 앞으로의 질병 역시 전세계로 굉장히, 정말 빠르게 퍼져나갈 것이다. 이것으로 3,000만명이 넘는 인구가 전염병으로 죽는 걸 알 수 있다. 심각한 문제이다. 우리는 염려해야 할 필요가 있다. 우리는 정말로 좋은 대응시스템을 설계할 수 있다. 우리가 얘기하는 모든 과학과 기술의 이익이 우리에게 있다. 우리에게는 사회로부터 정보를 얻고 정보를 전해 줄 수 있는 휴대폰이 있다. 우리에게는 사람들의 위치와 이동을 볼 수 있는 위성지도가 있다. 우리에겐 발전된 생물학이 있어서 병원균을 조사하기 위해 급격히 시간조정을 하여 이에 대응할 수 있는 백신과 약을 개발할 수 있다. 그러나 이 방법들은 전체적으로 국제 보건 시스템에 적용이 되어야 한다. 우리는 대비가 필요하다.

 

 

군대와의 협업

내 생각에, 준비하는 방법에 대한 최고의 본보기는 다시 말하지만 전쟁에 대비하는 방법이다. 상근 군인들은 준비가 돼 있다. 규모를 늘릴 수 있는 예비군도 있다. NATO(나토)는 신속히 급파할 수 있는 이동부대도 있다. 나토는 사람들이 훈련을 잘 받았는지 점검하기 위해 많은 전쟁 게임을 한다. 그들은 전적으로 행동할 준비가 되어있다. 우리가 전염병을 다룰 때에도 이렇게 똑같이 해야 한다.

 

 

중요한 요소

중요한 요소들에는 무엇이 있을까? 첫째로, 빈곤한 나라에 강력한 의료 시스템이 필요하다. 산모들이 출산을 안전하게 할 수 있게 되고, 어린이들은 필요한 모든 백신을 받을 수 있어야 한다. 그 빈곤한 나라에서 가장 먼저 전염병이 발생할 것이다. 우리는 의료 예비인력이 필요하다. 훈련과 기본 지식, 전문성을 가진 준비된 많은 사람들이 필요하다. 그리고 이 의료계 사람들과 군인들이 같이 조를 이루게 해야 한다. 신속히 이동하고, 수송하며, 지역의 안전을 확보하는 군대의 능력을 활용하는 것이다. 우리는 모의 실험을 해야 한다. 전쟁 게임이 아닌, 세균 게임을 해서 허점을 찾을 수 있도록 말이다. 미국에서 가장 최근에 세균 게임을 한게 2001년이었고, 그리 잘 되지 않았다. 지금까지 점수는 세균과 인간이 1:0입니다. 끝으로 우리는 백신과 진단 분야에서 발전된 연구 개발이 많이 필요하다. 아데노의존바이러스같이 굉장히 빠르게 작동하는 몇몇의 큰 획기적 발전이 있다.

 

 

예상 비용

나는 이 일에 들어갈 비용이 정확히 얼마일지 모른다. 그러나 잠재적인 피해에 비하면 그리 높지 않다고 생각한다. 세계은행이 추정하기를 만약 세계적으로 독감이 퍼진다면 세계의 부가 3조 달러 이상 하락할 것이고, 수백만의 사망자가 나올 것이라고 한다. 이러한 투자는 단지 전염병에 대비하는 것 그 이상의 상당한 이점을 줄 것이다. 기초 보건, 연구 개발이 세계 보건 불평등을 줄일 것이고 세상을 더욱 안전하면서도 공정하게 만들 것이다. 그래서 나는 이것이 전적으로 우선되어야 한다고 생각한다. 두려워하지 않으셔도 된다. 스파게티 캔을 사재기하거나 지하실에 내려갈 필요는 없다. 그러나 시간이 없기 때문에 계속 해나가야 한다. 실제로 에볼라 전염병에서 한 가지 긍정적인 것을 꼽자면, 우리가 대비할 수 있도록 조기 경보를 받았다는 것이다. 지금 시작하면, 다음 전염병에 대비할 수 있다.