인지행동치료(CBT)란 무엇인가? (ft. 박상희의 심리 스튜디오, 강은영 교수)

인지행동치료(CBT)란 무엇인가 - 박상희의 심리 스튜디오, 강은영 교수

박상희(샤론) 소장 소개
- 한국목회상담협회 감독
- 한국청소년상담학회 상담전문가
- 한국인지행동치료학회 인지행동치료 전문가
- 한국상담학회 전문상담사 1급
- 한국상담심리학화 상담심리사 1급
- 한국사티어변형체계치료학회 가족치료사 2급
- 임상심리사 1급
- MBTI 일반강사

 

강력하고 알아듣기 쉽고 정확한 상담 기법으로 많이 쓰이는 것이 CBT

Cognitive Behavioral Therapy

인지행동치료란? 인지 + 행동 + 치료

1. 인지적인 기법 사용
2. 행동적인 기법 사용

내담자가 생각의 문제로 인해 감정, 행동, 신체반응에까지 영향을 미친다는 원리로 상담하는 치료

정신분석이나 인간중심과는 달리 굉장히 짧게 단기치료로 접근!

상담사의 역할에 교사의 역할도 포함하는 상담

 

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인지행동치료는 어떤 원리를 가지고 있기에 빠른 변화, 눈에 보이는 변화가 일어날까?

- 성장과정이 현재에 미치는 영향을 무시하지는 않음. 그러나 과거로 돌아가서 머문다기보다는 현재 이 사람이 어떤 생각을 하고 어떤 감정이고 어떤 행동을 하느냐에 초점을 둠
- 현대인들은 바쁘기 때문에 시간적으로 짧은 시간 내에 이뤄지는 상담을 원하기도 함
- 일반 병원비에 비해서 상담비용이 비싸기 때문에 비용이 많이 드는 것을 원하지 않음
- 비용 적게 들이고 빠른 시간 안에 해결하고 싶은 수요가 많아서 단기치료 선호하게 됨
- 그렇다고 해서 내담자가 원해서 이런 이론이 등장한 것은 아님
- 처음에는 우울 환자, 불안 환자들에게 많이 사용된 기법
- 요즘에는 강박, 공황장애, 사회불안 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 성격장애에까지 적용됨
 
눈에 띄는 변화는?
- 인지행동치료가 안 맞는 경우도 있다.
- 일단 어느 정도 사고할 수 있는 수준의 상태라면 효과가 있을 수 있다.
- 인지행동치료의 최종목표: 생각을 바꾸는 연습을 내담자가 직접 스스로 할 수 있도록 돕는 것 (자가치유자)

인지행동치료를 쉽게 이해할 수 있는 사례는?
- 길을 가다 아는 사람 만났는데 그 사람이 스쳐지나가면 무슨 생각이 들까? 섭섭함, 서운함, 당황스러움 등
- 그 감정 이면에는 스쳐지나가는 생각이 있었을 것! '왜 나를 못 본 척 하지?' '어제 나랑 나눈 그 얘기 때문인가?' '아니면 나한테 안 좋은 감정이 있나?'
- 어떤 상황이나 사건에 대한 나의 생각, 평가, 그 상황을 어떻게 받아들이는가(인지)에 따라 감정이 달라지고 감정이 달라지면 행동이 변할 수 있다.(욕하거나 발을 동동 구르거나)
- 행동이 변하면서 그에 따른 신체반응도 동반된다. (가슴이 두근거리거나 얼굴이 달아오르거나)
- 생각이 달라져서 '나를 모른 체할 만한 이유가 있을 거야', '옆 사람에게 날 소개하기 곤란하거나', '중요한 대화를 나누고 있거나', '나를 아는 체할 수 있는 상황이 아니었을 거야'라고 생각한다면 서운함이나 분노가 올라오지 않음
- 결국은 그 사람을 내가 어떻게 받아들이냐에 따라서 감정이 달라진다는 것

우리는 상황에 대해 오해하거나 내 스스로 잘못 평가하는 경우도 있다.
이런 것들은 성장과정에서 부모와 어떤 관계를 갖고 성장했느냐에 따라 생각의 패턴이 생기는 것
그런데 이런 스쳐가는 생각은 우리 내면에 있는 깊은 신념에서부터 온다.
깊은 신념이 특정 상황에서 훅 올라오는 것! 그렇게 훅 올라오는 생각이 자동적 사고!

 

 

 

인지행동치료에서는 이런 자동적 사고를 다룸!

장기적으로 한다면 깊이 뿌리내리고 있는 신념(나는 무능력해, 나는 사랑받지 못해 등)까지 찾아서 바꿔줄 수 있고
단기적으로 한다면 자동적 사고만 수정하는 것으로도 효과가 있음

인지행동치료에서 말하는 인지삼제: 우울환자들에게 나타나는 세 가지 부정적 생각
1. 나 자신에 대해 부정적인 개념
2. 타인에 대해 부정적인 개념
3. 미래에 대한 부정적인 개념

이 생각을 바꿔주면 우울함에서 벗어날 수 있다.
이 때 무조건 긍정적인 생각을 주입하는 것이 아니라 그 생각을 좀 더 대안적, 적응적인 생각으로 바꿔주는 것이 인지행동치료

https://www.youtube.com/watch?v=_6EzklMFv34 

샤론공부방 - 인지행동치료 영상